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临床助理医师实践技能考试:淋巴结肿大检查
作者:城市网 来源:城市网学院 更新日期:2015-6-29

  (1)血象:细菌感染时,白细胞总数和中性粒细胞比例增高;病毒感染时常有淋巴细胞比例增高;过敏性疾患时,嗜酸性粒细胞增高;急性白血病和骨髓转移瘤等常有全血细胞减少,白血病还见到原始和幼稚细胞。

  (2)骨髓检查:考虑血液病需要进行骨髓检查,同时还可进行染色体检查。

  (3)其他选择做的检查包括:考虑传染性单核细胞增多症时应做嗜异性凝集试验;考虑结核感染做PPD、抗核抗体的检查;怀疑Castleman病或免疫性疾病时,应做免疫球蛋白的检查;考虑性病需行梅毒血清反应和HIV抗体检查等。

  (4)淋巴结穿刺和活检:这是对淋巴结肿大最有意义的检查。应选择新近肿大的淋巴结,特别是颈部和锁骨上淋巴结,因为此处受感染等因素影响小。

  (5)其他检查:包括胸部X线片,腹部B超,CT,必要时行消化道造影或内镜检查。


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