维生素K缺乏症

　　维生素K缺乏症是由于维生素K缺乏引起的凝血障碍性疾病。本病发生于1周内的新生儿称为新生儿出血症，发生于婴儿期者称为迟发性维生素K依赖因数缺乏症。

　　概述

　　维生素K缺乏症是由于维生素K缺乏引起的凝血障碍性疾病。本病发生于1周内的新生儿称为新生儿出血症，发生于婴儿期者称为迟发性维生素K依赖因数缺乏症。临床主要表现为皮肤出血、呕血、便血、穿刺部位长时间出血，常合并颅内出血及肺出血而导致死亡，严重颅内出血常遗留后遗症。本病为新生儿、婴儿期常见疾病，多见于3个月以内单纯母乳喂养而母亲不吃蔬菜的小儿。起病急骤，病情严重，容易误诊。但只要对本症有足够的认识，本病是完全可以预防的，一旦发病只要治疗及时，预后良好，如为严重颅内出血，预后欠佳。因此，对可能引起维生素K缺乏的孕妇，哺乳期母亲及小儿应预防性用维生素K。

　　临床表现

　　1.多见于生后4-8周的母乳喂养儿。

　　2.主要表现为严重的出血倾向，可见皮肤紫癜、粘膜出血，注射部位出血不止，常有呕血、便血。

　　3.可有出血性贫血。

　　4.半数患儿发生颅内出血，则出现烦躁、高声尖叫、频繁呕吐、反复抽搐，重者昏迷、呼吸不规则，严重时形成脑疝。

　　诊断依据

　　1.3个月以内单纯母乳喂养儿。

　　2.起病急骤，全身广泛出血倾向，不同程度贫血，严重者伴颅内出血临床表现。

　　3.血小板计数多正常，凝血时间及凝血梅元时间延长，血中维生素K含量减低。

　　4.经维生素K治疗数小时或24小时后出血倾向明显好转。

　　治疗原则

　　1.加强护理，保持安静，维持通气。

　　2.止血、纠正贫血。

　　3.对症止惊，降颅压。

　　4.颅内出血严重者可手术清除血肿。