中医执业医师医学伦理学习题3-城市网

中医执业医师医学伦理学习题3

作者:城市网来源:城市总裁吧更新日期：2014-10-24

　　1、一小儿女患，11岁。患甲状腺癌，并有颈淋巴结转移。医生告诉患儿母亲，女孩需做甲状腺癌根治术，按常规手术后要造成颈部塌陷变形，肩下垂，身体的外观和功能都要受到一定损害。当患儿母亲听到要造成这些后遗症后，断然拒绝治疗，带孩子出院。过了不久，患儿家属考虑到癌症将危及到病人的生命，故再次来到医院，要求给予治疗，并请求医生尽可能不给孩子留下终身伤残的痛苦。医生经过再三考虑，决定打破常规，采用一种新的术式，既收到治疗效果，又使女孩子保留外形美观，功能不受破坏。患者及家属同意做此手术，尽管这种术式的治疗效果当时尚不能肯定。手术进行得很顺利，随访远期疗效也很好。下面说法，哪一点是错误的【D】

　　A、病人应该在医师指导下对治疗作出负责的决定并与医师合作执行

　　B、既要为病人考虑眼前疗效，又考虑远期疗效

　　C、医生不可以强求病人做不同意做的手术

　　D、医生打破常规，采用治疗效果不肯定的术式的做法是不可取的

　　E、医生为病人着想、勇担风险是值得赞扬的

　　2、传统医学模式向现代医学模式的转变是指【B】

　　A、由经验医学转变为实验医学

　　B、由生物医学转变为生物-心理-社会医学

　　C、由自然哲学模式转变为生物医学模式

　　D、由临床医学转变为预防医学

　　E、由器官医学转变为基因医学

　　3、世界上最早的关于人体实验的国际性医德文献是【B】

　　A、1803年的《医学伦理学》

　　B、1946年的《纽伦堡法典》

　　C、1948年的《日内瓦宣言》

　　D、1964年的《赫尔辛基宣言》

　　E、1981年的《人体生物医学研究的国际标准》

　　4、确切地说，按规定积极参加会诊，这一做法最能体现的正确处理医务人员之间关系的意义和道德原则是【B】

　　A、有利于建立和谐的医患关系;共同维持社会公益

　　B、有利于医院集体力量的发挥;彼此独立、互相支持和帮助

　　C、有利于加深朋友之谊;彼此信任、礼尚往来

　　D、有利于分担风险;彼此独立、相互支持和帮助

　　E、有利于医院集体力量的发挥;彼此信任、礼尚往来

　　5、生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变，引起医德的下列变化，但除外【A】

　　A、医德根本宗旨的变化

　　B、医德意识的变化

　　C、医德理论的变化

　　D、促进了生命伦理学的诞生

　　E、医德规范的变化

　　6、最早明确提出保守医密和反对堕胎这两条医德规范的是【D】

　　A、《黄帝内经》

　　B、宋国宾《医业伦理学》

　　C、孙思邈《备急千金要方》

　　D、希波克拉底《希波克拉底誓言》

　　E、帕茨瓦尔《医学伦理学》

　　7、一小儿女患，11岁。患甲状腺癌，并有颈淋巴结转移。医生告诉患儿母亲，女孩需做甲状腺癌根治术，按常规手术后要造成颈部塌陷变形，肩下垂，身体的外观和功能都要受到一定损害。当患儿母亲听到要造成这些后遗症后，断然拒绝治疗，带孩子出院。过了不久，患儿家属考虑到癌症将危及到病人的生命，故再次来到医院，要求给予治疗，并请求医生尽可能不给孩子留下终身伤残的痛苦。医生经过再三考虑，决定打破常规，采用一种新的术式，既收到治疗效果，又使女孩子保留外形美观，功能不受破坏。患者及家属同意做此手术，尽管这种术式的治疗效果当时尚不能肯定。手术进行得很顺利，随访远期疗效也很好。在该事例中，涉及了病人权利的哪一项【E】

　　A、享有基本的医疗权

　　B、享有自我决定权

　　C、享有保密权

　　D、享有知情同意权

　　E、以上都是

　　8、正确把握医德评价依据的观点是【E】

　　A、动机论

　　B、效果论

　　C、目的论

　　D、手段论

　　E、动机与效果、目的与手段的统一论

　　9、关于保守医密的下列提法中有误的是【D】

　　A、《希波克拉底誓词》早就明确提出过

　　B、1949年《日内瓦协议法》也有明确规定

　　C、我国古代传统医德中缺少这种要求

　　D、毛泽东在《纪念白求恩》一文中对此作过专门论述

　　E、我国现行医德规范都有明确要求

　　10、对医德审慎理解有误的是【D】

　　A、用药如用兵

　　B、用药如用刑

　　C、戒惧恐惧

　　D、避开有风险的病人

　　E、胆欲大而心欲小

　　11、某女患，未婚，发现左侧乳房有肿块。经医生检查判断后拟进行手术治疗，但患者十分担心手术后会影响以后生活质量。经过医生积极解释，患者消除了心理负担并要求保密。在征得患者的家属同意的情况下，进行手术，手术顺利完成，患者满意。这体现了患者的【E】

　　A、基本医疗权

　　B、知情同意权

　　C、疾病认知权

　　D、保护隐私权

　　E、以上均是

　　12、一位50多岁男患者，患慢支、肺气肿多年，某日上午因用力咳嗽，突感胸痛气促，立即被送到医院急诊科。体检发现：血压100/70mmHg，呼吸120次/分，烦躁，唇、指发绀，气管明显偏左，右侧胸廓饱满，叩诊鼓音，呼吸音明显减弱。拟诊右侧气胸，未作相应处理，即送放射科作胸透。透视完后病人出现潮式呼吸，未及抢救就死亡了。为防止类似现象，应该【C】

　　A、充分检查，明确诊断，不伤害病人

　　B、依据症状，请相关医生会诊作决策，不伤害病人

　　C、当机立断，审慎地作诊断加处置性穿刺，有利病人

　　D、迅速判断并确定恰当目标，作出恰当的医疗决策，有利病人

　　E、先行观察，再作处理，有利病人

　　13、在临床医学研究前，对有行为能力的病人要获得他的同意，这属于【B】

　　A、代理同意

　　B、知情同意

　　C、不需同意

　　D、诱导同意

　　E、无效同意

　　14、在处理保守医密与讲真话二者关系时应该对【D】

　　A、慢性病人保密，不讲疾病实情

　　B、传染病人保密，不讲疾病实情

　　C、妇科病人保密，不讲疾病实情

　　D、晚期癌症病人保密，不讲疾病实情

　　E、早期癌症病人保密，不讲疾病实情

　　15、作为医学伦理学基本范畴的权利是指【A】

　　A、医学关系中的主体在道义上应享有的权力和利益

　　B、医学关系中的主体在道义上应履行的职责和使命

　　C、医学关系中的主体在道义上对周围人、事以及自身的内心体验和感受

　　D、医学关系中的主体对自己应尽义务的自我认知和评价

　　E、医学关系中的主体表现出行为前的周密思考和行为中的谨慎负责

　　16、治疗要获得病人的知情同意，其实质是【A】

　　A、尊重患者自主性

　　B、尊重患者社会地位

　　C、尊重患者人格尊严

　　D、患者不会作出错误决定

　　E、患者提出的要求总是合理的

　　17、美国一女患，患有严重的脑综合征、慢性褥疮、心脏病、糖尿病等，对环境没有感觉，只有原始的脑功能，有自主呼吸，没有认识、行为能力，且无改善的希望，住院不久即插入鼻饲管以维持生命。她的监护人要求取走鼻饲管，被主管医师拒绝，监护人向法院起诉要求强迫取走，法院同意并下令取走;但受理上诉的法院否定了这个决定，认为中止喂饲就是杀人。3年后，女患者死亡，她的鼻饲管仍保留着。从医学伦理学角度说，此案例反映出的突出问题应除外【C】

　　A、临床医学决策同时也是伦理判断

　　B、医学上可能做的，不一定在伦理上是应该做的

　　C、市场经济对医学实践的正、负效应并存

　　D、生命神圣论与生命质量论的冲突

　　E、传统医德规范与现代医德观念的矛盾

　　18、某女患头痛数月，遇上感和月经来潮时疼痛加重，于是出于彻底检查的目的来院坚决要求作CT检查被医师拒绝。医师开出脑电图检查单和请耳鼻喉科会诊单。病人大为不满。为形成正常医患关系，该医师应该【C】

　　A、维持契约关系，完全按病人要求办，开单作CT检查

　　B、维持契约关系，坚决按医生意见办，脑电图检查后再定

　　C、维持契约信托关系，说服患者先行体格检查再定

　　D、维持信托关系，对不信赖者拒绝接诊

　　E、维持信托关系，先查CT和脑电图、会诊，然后体检

　　19、一位肿瘤病学专家在同事的协助下，为一肺癌病人做胸穿，抽出了1000毫升胸水。第二天早上交班时，这位专家问当班护士：此病人是什么时候做的胸穿?你注意观察了吗?病人的呼吸、心跳怎样?……护士有些紧张，答得不完全。这位专家说：这些内容医师要管，护士也要管，我们应共同努力。这位专家的做法，充分体现的是正确处理医务人员之间关系的道德原则的哪一条【A】

　　A、互相学习、共同提高和发挥优势

　　B、互相协作和监督

　　C、救死扶伤，实行革命的人道主义

　　D、全心全意为病人服务

　　E、护师必须服从医师

　　20、一位3岁病儿患急性菌痢住进医院，经治疗本已好转，行将出院。其父母觉得小儿虚弱，要求输血。碍于情面，医生同意了。可护士为了快点交班，提议给予静脉推注输血。当时病儿哭闹，医护齐动手给他输血过程中，病儿突发心跳骤停死亡。此案例中医护人员的伦理过错是【D】

　　A、无知无原则，违背了有利病人的原则

　　B、无知无原则，违背了人道主义原则

　　C、曲解家属自主权，违反操作规程，违背了有利病人的原则

　　D、曲解家属自主权，违反操作规程，违背了不伤害病人的原则

　　E、曲解家属自主权，违反操作规程，违背了人道主义原则

　　21、医学伦理学公正原则要求对病人【C】

　　A、充满耐心

　　B、细致周到

　　C、一视同仁

　　D、充满爱心

　　E、充满责任心

　　22、把人体实验分为临床性与非临床性研究并且有针对性地分别提出道德要求的最早的医德文献是【C】

　　A、《纽伦堡法典》(1946年)

　　B、《国际医学伦理学准则》(1949年)

　　C、《赫尔辛基宣言》(1964年)

　　D、《悉尼宣言》(1968年)

　　E、《东京宣言》(1975年)

　　23、病人对经治医生不满意时，可以重新选择医生属于【A】

　　A、病人的权利

　　B、病人的义务

　　C、医生的权利

　　D、医生的义务

　　E、病人和医生共同的义务

　　24、某男患，23岁。被确诊为再生障碍性贫血而住入某院。患者认为“再障”是不治之症而拒绝一切治疗措施，甚至摔碎注射器。医务人员始终保持积极、耐心、和蔼的态度，一方面反复开导，讲解有关知识，陈述利害关系，一方面精心治疗，获得病人信任。在病人主动配合下，通过中西医结合治疗，使病人好转出院。这个病人出院至今已生存20余年，并建立了幸福的家庭。在这个病人的治疗中，哪一点最能体现医师的美德【E】

　　A、重人贵于重病

　　B、推动自己促进和维护病人利益

　　C、医师的工作是崇高、繁重、有风险的工作

　　D、“仁者爱人”包括利人、关怀人

　　E、以上各点都符合医师的美德

　　25、突出体现保守医密作用的是【E】

　　A、某地一些临床名家自发组织了X俱乐部，其活动宗旨是：定期聚会，坦诚交待自己误诊误治的情况并互相交流体会

　　B、一位急诊病人被送到医院，因其满身血污，其他病人及其家属见了忙掩鼻躲开，而应诊医护人员则顾不得脏不脏，出于责任心赶紧给病人做检查和处置

　　C、某科室常常针对所要解决的医德医风问题向住院病人做出改善服务的承诺

　　D、在病人及其家属的一再恳求下，某手术组决心为一高龄病人做心脏手术，但手术前这个手术组提出必须先去做公证

　　E、医师保证不泄露病人隐私，终于使病人放心地述说了全部病情信息

　　26、作为医学伦理学基本范畴的审慎是指【E】