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初级护师考试外科护理理论要点:脐疝、切口疝
作者:城市网 来源:城市总裁吧 更新日期:2014-10-17

  (一)脐疝

  疝囊通过脐环突出形成的疝。有小儿脐疝和成人脐疝之分,以小儿脐疝多见。成人脐疝较少见,多数为中年经产妇女。

  1临床表现

  小儿脐疝多属易复性,表现为啼哭时疝块脱出,安静时消失,极少发生嵌顿和绞窄;成人脐疝由于疝环狭小,发生嵌顿或绞窄者较多。

  2治疗要点

  未闭锁的脐环迟至2岁时多能自行闭锁,因此,除了嵌顿或穿破等紧急情况外,在小儿2岁之前可采取非手术治疗。满2岁后,如脐环直径还大于15cm,则可行手术治疗。成人脐疝应采取手术疗法。

  (二)切口疝

  发生于腹壁手术切口处的疝。腹壁切口疝多见于腹部纵行切口,与解剖因素、手术操作不当、腹内压升高、切口感染及切口内血肿形成、肥胖、老龄、营养不良或某些药物(如皮质激素)所致的切口愈合不良等因素有关。

  1临床表现

  腹壁切口处逐渐膨隆,有大小不一的肿块出现,站立或用力时更为明显,平卧休息时缩小或消失。较大的切口疝有腹部牵拉感,伴食欲减退、恶心、便秘、腹部隐痛等表现。因切口疝多无完整疝囊,疝内容物可与腹膜外腹壁组织粘连而成为难复性疝,很少发生嵌顿。

  2治疗要点

  手术治疗为主。


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