脂肪肝常无自觉症状，有些类似轻症肝炎，黄疸少见，如有亦为轻度。通过B超、CT可有辅助诊断意义，确诊必须依靠肝活检。

　　脂肪肝的诊断标准：

　　1、无饮酒史或饮酒折合乙醇量男性每周140克，女性70克；

　　2、排除病毒性肝炎、药物性肝病、全胃肠外营养、肝豆状核变性等可导致脂肪肝的特定疾病。

　　3、除原发疾病临床表现外，有乏力、消化不良、肝区隐痛、肝脾肿大等非特异性症状及体征。

　　4、可有超重/内脏性肥胖、空腹血糖增高、血脂紊乱、高血压等代谢综合征。

　　5、血清转氨酶和谷氨酰转肽酶水平可由轻至中度增高（小于5倍正常值上限），通常以丙氨酸氨基转移酶（即过去俗称的“GPT”）升高为主

　　6、肝脏影像学表现符合弥漫性脂肪肝的影像学诊断标准

　　7、肝活检组织学改变符合脂肪性肝病的病理学诊断标准。

　　凡具备上述第1-5项和第6或第7项中任何一项者即可诊断为脂肪肝。

　　在这里值得一提的是BMI（即体重指数）的计算方法和判定标准。BMI=体重（kg）/身高（m）2.对于亚洲成人而言，BMI≥23kg/m2提示体重超重，BMI≥25kg/m2提示轻度肥胖，BMI≥30kg/m2提示重度肥胖。中心性肥胖指：男性腰围≥90cm，女性腰围≥80cm.