巴豆药性猛烈，为温通峻下药，能祛寒积而通便秘，泻积水而消水肿，适用于身体实壮的水肿、腹水，以及寒积便秘等症。治寒积便秘，常配干姜、大黄等同用;治腹水水肿，可与杏仁等同用。

　　2.用于小儿痰壅咽喉、气急喘促等症。

　　巴豆对痰壅咽喉、气急喘醋、胸膈胀满、窒息欲死，内服配胆南星等，有豁痰开咽的功效;如症情危急，也可用巴豆霜少量灌服，促使吐出痰涎而通闭塞。

　　3.用于肺痈、咳嗽胸痛、痰多腥臭等症。

　　巴豆袪痰作用甚强，用治肺痈，常配合桔梗、贝母等同用。

　　4.用于痰迷心窍、癫痫等症。

　　巴豆攻泻劫痰，治癫痫痴狂，常与朱砂、牛黄等药同用，以袪痰而治窍闭。

　　5.用于疮疡化脓而未溃破者。

　　巴豆外用有腐蚀作用，故可暂用于疮疡脓热而未溃破者，如验方咬头膏以巴豆配伍乳香、没药、蓖麻子等药，外贴患处，能腐蚀皮肤，促使溃破。

　　【处方用名】巴豆霜(榨去油用)

　　【一般用量与用法】内服每次一厘到三厘，一般不入煎剂，多配入丸散应用。外用适量。本品有大毒，故非急症必须时，不得轻易使用。孕妇及体虚者忌用。

　　【按语】巴豆别名为“刚子”(江子)，是一味峻泻药，用它逐水、攻痰，确有特殊的疗效。由于它起泻下作用主要是所含的油，为剧毒之品，且有腐蚀作用，不宜直接内服。前人在长期的临床实践中认识到这一点，为安全计，故先经过压榨，去掉它大部份油，以剩下的残渣，名巴豆霜，配入丸散应用。是以巴豆霜所发挥的功效仍是微量巴豆油的作用，而这种实践经验，确有其宝贵之处。但巴豆霜仍有毒性，故只能少用、暂用，不能多服、久服。

　　【方剂举例】三物备急丸《金匮要略》：巴豆、大黄、干姜。治寒滞食积阻结于肠胃，卒然心腹胀痛，甚至面青气喘、大便秘结。

　　白散《伤寒论》：巴豆、贝母、桔梗。治寒实结胸。

　　万应保赤散(验方)：巴豆霜、胆星、朱砂、六曲。治小儿痰壅。

　　泻下药应用注意事项

　　一、泻下药可因其性能可分为攻下、润下、峻下逐水三类不同药物，在应用上各有一定的适应症，必须根据病情选用适当药物进行治疗，否则病重药轻，不能奏效，病轻药重，又易伤正。

　　二、泻下药每因兼夹病症而配合其它药物同用，如里实兼有表症者，可与解表药配合应用，采用表里双解的治法;里实而正虚者，采用攻补兼施之法，使泻下而不伤正。

　　三、攻下药，药性较猛，峻下逐水药尤为峻烈，且多具毒性，此两类药物内服，易于耗伤正气，故必须注意用量用法，且中病即止，不可久服多服;体质虚弱及妇女胎前产后，均当慎用。

　　四、部份攻下药和润下药，服后往往有腹痛等反应，可事前告知病患，以免疑惧。

　　其它具有泻下功效的药物

　　一、润肠通便：桃仁(活血祛瘀药)、苏子、杏仁(化痰止咳平喘药)、柏子仁(安神药)、蜂蜜、当归、何首乌、桑椹子、肉苁蓉、胡桃肉、天门冬(补虚药)。

　　二、导滞：枳实(理气药)

　　三、滑肠通便：冬葵子(利水渗湿药)

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